22 LA DELIVANCE. Alternativement, un curetage peut être fait sous contrôle échographique et non pas à lâaveugle. Lancer le ⦠En cas de non-délivrance, il est recommandé de pratiquer une délivrance artificielle en l'absence de saignement entre 30 et 60 minutes après l'accouchement (accord professionnel). Le corps dâune femme enceinte stocke plus dâeau que la moyenne (environ 6 à 8 l dâeau supplémentaire) ; 2. Cette troisième et dernière phase du travail sâappelle la délivrance. Comment se passe la rééducation anale après lâaccouchement ? Des conseils sur mesure pour retrouver la ligne. L'un des problèmes que de nombreuses femmes enceintes ont tendance à avoir pendant la grossesse et après l'accouchement est la rétention d'eau . Léa Djadja et Black M sont devenus parents pour la deuxième fois, d'une petite fille prénommée Kiki. La rétention vésicale du post-partum (RVP) est une complication peu fréquente et mal connue de lâaccouchement par voie basse. Au 4e jour, j'ai réussi à sortir quelques gouttes, puis quelques jets mais vessie toujours pleine et donc sondage à chaque fois. Le manque de connaissance de cette pathologie conduit souvent à des retards diagnostiques délétères ainsi quâà des traitements variables selon les équipes [1 Généralement, quelques minutes après lâexpulsion de bébé, le placenta sort spontanément. Après lâaccouchement, le placenta est expulsé spontanément. La rétention placentaire touche de 0,5% à 3% des femmes après lâaccouchement et représente une cause majeure de décès maternel lié à une hémorragie. Et après votre accouchement vous avez perdu combien ? [3] De par ces complications, le mode dâaccouchement du siège à terme est source de controverse dans la littérature, depuis plusieurs années. La délivrance : fin de l'accouchement - Expulsion du placenta - Doctissimo Bébé est né mais l'accouchement n'est pas encore terminé. Après avoir servi de cocon à votre enfant, le placenta désormais inutile doit être expulsé. Cette phase, appelée délivrance, se déroule sous haute surveillance pour éviter toute complication. Le sang restant dans le placenta et le cordon ombilical contient de précieuses cellules souches qui peuvent sauver des vies. Elles ont gardé en moyenne 3,14 Kg avec une médiane de 3 Kg. Cette rétention souvent latente et indolore pourra entraîner une mauvaise rétraction utérine et favoriser lâhémorragie. Pour ce premier témoignage de maman, je vous raconte lâhistoire de Jennifer, une jeune maman de 33 ans qui a vécu une rétention placentaire un mois seulement après son accouchement. Madame V., âgée de 38 ans, qui pèse 65 kg pour 1m75, est adressée en consultation urodynamique pour bilan dâune rétention urinaire chronique liée à une vessie acontractile. ⢠A distance de l'accouchement, le recours au curetage est exceptionnel. Un Ådème vulvaire après un accouchement disparaît en 2 ou 3 jours. Spontanément, 15 à 20 minutes après la naissance, le placenta va se détacher du fond de lâutérus où il était inséré. Les prestataires des soins devraient veiller sur l'état nutrionnel des accouchés en post-partum par ⦠Rétention placentaire. Elle survient dans moins de 1 % des accouchements (0,7 à 0,9 %) [1, 2]. Les troubles du post-partum sont en règle générale : - des urgences psychologiques. Le sphincter de la vessie est la valve musculaire située au bas de la vessie. Lâavantage du misoprostol est quâil peut être utilisé pour lâévacuation utérine après une fausse couche mais aussi après un accouchement, pour une rétention de placenta ou une hémorragie. Hémorragie du post-partum, tardive et secondaire [Accouchement compliqué par hémorragie rétention de produits de la conception, après accouchement] 1: oui: oui: O744 . Elle dure 3 à 5 semaines environ après la mise-bas. Cela fonctionne pour contrôler le flux d'urine. Nourrissez votre corps sainement Alimentation post-partum à privilégier. HELP rétention d'eau après accouchement!!! Il peut être retardé si lâanalgésie péridurale masque la douleur. Les troubles digestifs après l'accouchement. Les tissus ne se sont pas évacués complètement et adhérent à la paroi interne de lâutérus. Suites de couches compliquées par placenta incarcéré (avec hémorragie) sans hémorragie. Certaines femmes vont constater une grosse perte de poids après lâaccouchement, surtout celles sujettes à la rétention dâeau ⦠Tout ceci est normal ! Ainsi, après votre douche, tamponnez la zone, et ne frottez pas. Les premiers jours après l'accouchement, j'étais incapable de faire pipi seule et je me faisais sonder toutes les 5 heures pour vider ma vessie. En revanche, vous pouvez faire de petites choses pour limiter la rétention dâeau. Léa Djadja maman, galères après l'accouchement : "Rétention d'eau au maximum" 1 partage. Intubation trachéale. Définition: Après un accouchement normal mais plus encore après une extraction instrumentale une rétention urinaire transitoire peut survenir. Ils sont généralement d'apparition brutale. Définition: Après un accouchement normal mais plus encore après une extraction instrumentale une rétention urinaire transitoire peut survenir. En cas de risque élevé, les médecins déconseillent une nouvelle grossesse. Conclusion : Notre étude a noté que 75,4% des femmes ont eu une rétention de poids 6 semaines après l'accouchement. Et même si généralement le plus difficile est passé au moment où le bébé sort et pousse son premier cri, cela ne marque pas pour autant la fin de lâaccouchement. Lâaccouchement. Un examen attentif après l'accouchement peut aider la sage-femme ou le médecin à déterminer s'il existe un cas de rétention de placenta. Prévention de la rétention du post-partum Plus de 50% des femmes ayant accouché par voie basse auraient un volume vésical atteignant 500ml 2 heures après l âaccouchement. Grosse Perte de poids après lâaccouchement. Diagnostic: Il est évident si la patiente souffre et présente un globe vésical. Bien quâune hémorragie puisse survenir lors de tout accouchement, certaines situations présentent davantage de facteurs de risque. Par ailleurs, juste avant et après lâaccouchement, vous avez moins bougé, et votre masse musculaire a diminué, dâoù une perte de tonicité générale, mais aussi une baisse des dépenses énergétiques. Le gynécologue de Bébés et Mamans vous répond. Attendez le retour de couches et la fin de lâallaitement pour réduire vos apports énergétiques. Hématome. Les semaines après l'accouchement, on élimine encore La règle d'or est de boire suffisamment et d'adopter une alimentation riche en fruits et en fibres pour faciliter sa reprise. La étention aiguë dâuine (AU) ou étention vésicale aigüe (VA) se définit pa lâimpossibilité butale et ⦠après l'accouchement il y a une chute du taux d'hormones ; baisse de l'état d'hyperhydratation, baisse des oedèmes, baisse de la sensation d'être gonflée. Quand disparaît Ådème après accouchement ? Dans la plupart des cas, les petites poignées dâamour restantes après lâaccouchement sont dûes à la rétention dâeau. On parle souvent de lâaccouchement comme une épreuve qui peut être douloureuse et très fatigante. Or, dans certains cas, celui-ci ou un morceau de celui-ci reste à lâintérieur de lâutérus. Alors qu'elle a donné naissance à son fils Kenna il y a seulement quelques jours, Chrisitina Milian se remet peu à peu de l'accouchement. Ils peuvent résulter de l'incapacité de l'utérus à se contracter après l'accouchement (atonie utérine), d'une rétention du placenta, d'une inversion ou d'une rupture de l'utérus et de lacérations cervicales, vaginales ou périnéales. Elle peut également suivre une parturition en apparence normale ou d'une durée prolongée. Avoir un ventre plat après lâaccouchement est lâune des grandes préoccupations des femmes. ⢠écourter la période de délivrance et traiter la rétention placentaire. Rétention dâune grossesse arrêtée, rétention placentaire après un accouchement ou après interruption de grossesse. La séance dâhaptonomie post-natale réalisée environ 3 semaines, 1 mois après lâaccouchement, permet dâailleurs de faire le point sur comment sâest déroulé lâaccouchement, pour la mère et le père. Certaines femmes vont constater une grosse perte de poids après lâaccouchement, surtout celles sujettes à la rétention dâeau ⦠Tout ceci est normal ! Avant le jour J, votre corps est alourdi, naturellement par le bébé et tout ce qui lui permet de vivre. La vue redeviendra normale après lâaccouchement dans la plupart des cas. Et on ne doit pas toucher le bébé pour ne pas stimuler sa respiration car il risquerait d'avaler du liquide amniotique ". Lorsque le placenta n'est pas expulsé spontanément 40 mn après l'accouchement, on parle de rétention placentaire. La rétention placentaire. Infection intra-amniotique. Suites de couches compliquées par rétention de cotylédons placentaires (avec hémorragie) sans hémorragie. III)Surveillance clinique du post-partum Possibilités de complications : infectieuse, hémorragique, thrombo embolique. Elle se caractérise par une perte de sang de plus de 500 ml. Partager sur facebook Article suivant > 14 photos. La pathogénie de l'incontinence urinaire après l'accouchement, en tant que problème fréquent, consiste en les caractéristiques de la structure et de l'innervation de l'urine. vessie, il existe des rétentions urinaires aigües ou chroniques, partielles ou totales. La chienne ⦠Un don de sang de cordon peut permettre de guérir des enfants et des adolescents atteints de leucémie, de maladies auto-immunes et de troubles du. On ne sait pas trop pourquoi. Le manque de connaissance de cette pathologie conduit souvent à des retards diagnostiques délétères ainsi quâà des traitements variables selon les équipes [1 Elle nous parle de cette complication peu connue qui est pourtant la cause de nombreux décès. Anesthésie rachidienne au cours d'un accouchement par voie basse. Rétention produits de conception après accouchement (avec hémorragie) sans hémorragie. Or, le sel a tendance à accumuler lâeau dans les tissus ; 3. La Rétention urinaire Du Post-Partum : Complication Rare Mais Handicapante Lâanus faisant partie intégrante du périnée, la rééducation de celui-ci sous-entend celle de la fonction de rétention urinaire et anale. Lâaccouchement. qu'une année après, 14 à 25% retiennent au moins 5Kg (11, 8, 12). grossesse et le poids à un moment donné après l'accouchement définit la rétention pondérale en post-partum (RPP). Ce nâest dâailleurs pas pathologique. - des urgences gynécologiques. Entre autres : une grossesse multiple; avoir accouché plus de 4 fois auparavant; un gros bébé; Dans le groupe acupuncture le taux de rétention urinaire (miction absente ou minime six heures après lâaccouchement avec tension vésicale) a été de 5,0% (3/60) significativement inférieur aux soins infirmiers (16,7%, 10/60, p<0.05) et au simple conseil (26.7%, 16/60, p<0.01). rétention) 21 LA DELIVRANCE. Notre sang est composé à plus de 60% dâeau et de protéines qui favorisent la production de lâalbumine par le foie. Ce quâil faut comprendre est que le corps dâune femme allaitante stocke facilement Anna Roy, sage-femme, explique : ... « Certaines femmes vont avoir des diarrhées après lâaccouchement. â Rétention placentaire ou de caillots après accouchement : ⢠Immédiatement après l'accouchement, une révision utérine ou un curage digital sont toujours possibles, il n'y a pas lieu de réaliser un curetage. Le taux dâaldostérone augmente durant la grossesse, une hormone possédant la particularité de retenir le sel dans lâorganisme. Subinvolution (une involution incomplète) de la zone d'insertion placentaire (qui se produit précocement, mais qui peut ne survenir que tardivement, et même 1 mois après l'accouchement) Les fibromes utérins peuvent contribuer à une hémorragie du post-partum. Le Grossesse est un processus de changement constant , où la peau et le corps passent par une série de processus que l'organisme n'a jamais connu auparavant. En cas de rétention placentaire l'administration d'un ocytocique par voie intrafuniculaire (NP1) ou par voie IV ou IM (NP2), n'est pas efficace. Les saignements abondants juste après ou dans les 24 heures suivant l'accouchement sont très courants. Signaler. En moyenne, vous allez donc, le jour de lâaccouchement perdre : le poids du bébé (3,2 kilos), du placenta (600 à 800 grammes), du liquide amniotique (800 grammes à 1 kilo), ainsi que des centaines de grammes de sang. Après l'accouchement, le bébé est séparé du cordon ombilical. Voici les conseils de Anne Galabert, Sage-femme, pour les soulager : Lors de la toilette intime, il est important dâêtre très douce, pour ne pas entretenir lâinflammation. La rétention placentaire, ou quand le placenta ne veut pas sortir. Inversion utérine. Signes de rétention placentaire âLe signe le plus courant dâune rétention placentaire est lorsque le placenta ne sâécoule pas spontanément après 30 minutes après la naissance de lâenfant. La pathogénie de l'incontinence urinaire après l'accouchement, en tant que problème fréquent, consiste en les caractéristiques de la structure et de l'innervation de l'urine. Hystéroscopie opératoire avec résection de fibrome, résection de polype, cure de malformation utérine, endomètrectomie, fausse route lors de la dilatation cervicale. ... soulage la rétention dâeau; aide a adopter une meilleure posture (dos droit) soutien du plancher pelvien; soutien pour le dos; soulage les tensions musculaires et tendineuses dans toute la région du torse ; stabilise les ligaments desserrés; aide à Les tissus ne se sont pas évacués complètement et adhérent à la paroi interne de lâutérus. Après les 24 premières heures, une endométrite puerpérale sera présumée si aucune autre cause n'est décelée et si la température est ⥠38 ° C pendant 2 jours consécutifs. Pour la rétention 12 mois après accouchement des femmes en PTME ..... 21 2.6.3. Diagnostic. Elle se caractérise par le décollement et lâexpulsion du ⦠Après la fin de lâaccouchement sâensuit la délivrance qui est lâexpulsion du placenta, étape finale mais très importante de lâaccouchement.Environ 20 minutes après la naissance du bébé, des nouvelles contractions surviennent, ce qui provoque le décollement du placenta de la paroi interne de lâutérus et des membranes constituant la poche du bébé. Lorsque le placenta nâest pas expulsé spontanément quarante minutes après lâaccouchement, on parle de rétention placentaire. Rétention de fragments placentaires dans lâutérus. Vous allez quelques minutes encore ressentir des contractions. Bien que ces maux ne soient pas forcément agréables, ils ne sont pas insurmontables. Un filet de sang venu de la paroi utérine et des contractions, beaucoup moins fortes que celles de lâaccouchement, vont accélérer cette expulsion. Il peut être retardé si lâanalgésie péridurale masque la douleur. Câest un serrage du ventre qui se pratique 2 jours après un accouchement par voie basse et au moins 6 semaines après une césarienne. Les Ådèmes et la rétention dâeau sont très courants lors dâune grossesse et surtout, après. On parle de rétention placentaire partielle lorsquâaprès la délivrance, il reste des débris placentaires dans la cavité utérine. Patientez ! Câest valable pour le post-partum mais également toute votre vie. Votre transit se ralentit, voire s'arrête, pendant 48 heures après l'accouchement, et d'autant plus si vous avez eu une péridurale. Signes cliniques Les premiers signes cliniques apparaissent entre le 1er et 3ème ( jusqu' à 7 jours) jour après la mise bas. Elle peut être provoquée par un avortement, une infection ou une mort fÅtale, des manÅuvres obstétricales, une rétention placentaire ou d'un fÅtus. Témoignage de maman : Hémorragie après accouchement. Intubation trachéale, par fibroscopie ou dispositif laryngé particulier. L'une des préoccupations des mamans, surtout la première fois, est la récupération de leur ventre plat. Il est nécessaire d'avoir de la patience, et aussi de prendre en compte une série de conseils et de lignes directrices pour y parvenir. Diagnostic: Il est évident si la patiente souffre et présente un globe vésical. Dans les 10 jours après lâaccouchement, la rétention disparait généralement spontanément au fur et à mesure que le corps élimine les différents liquides accumulés durant la grossesse via, notamment, des urines fréquentes et une transpiration importante. Dans certains cas, il peut y avoir une rétention partielle du placenta. Cette fois, je vous donne des conseils pour avoir la meilleure alimentation en post-partum ! Facteurs de risque. Généralisation du Bladder Scan +++. Vous faites de la rétention d'eau ? En moyenne, vous allez donc, le jour de lâaccouchement perdre : le poids du bébé (3,2 kilos), du placenta (600 à 800 grammes), du liquide amniotique (800 grammes à 1 kilo), ainsi que des centaines de grammes de sang. Généralement, la rétention placentaire a été prise en charge par l'extraction manuelle ou un curetage sous anesthésie, qui peut être associé à l'hémorragie, à l'infection et à la perforation utérine. GELE004. Câest comme ça, vous nây pouvez rien. 17 février 2020. la rétention dâune partie du placenta qui est demeurée fixée à lâutérus. Les filles qui ont fait de la rétention d eau vous avez prit combien ? 23 LA DELIVRANCE . Les raisons sont multiples : 1. Grosse Perte de poids après lâaccouchement. GELD002. On fait attention à la rétention dâeau. Les hémorragies post-partum sont la première cause de mortalité maternelle. La rétention vésicale du post-partum (RVP) est une complication peu fréquente et mal connue de lâaccouchement par voie basse. Vous vous sentez gonflée après votre accouchement ? Les études euro-américaines (1-10) ont montré que, 6 à 18 mois après l'accouchement, la majorité des femmes retiennent 1 à 2Kg ; et. Après l'accouchement, des complications peuvent parfois arriver. Afin de les prévenir, ou de les traiter, la révision peut être nécessaire lors : D'une hémorragie de la délivrance : c'est une urgence parce qu'elle peut mettre en danger la vie maternelle et celle du bébé parfois. Lorsque une femme est enceinte, elle subit de nombreux bouleversements hormonaux qui peuvent impacter le moral, les émotions et bien évidemment, le corps. Grâce aux compléments alimentaires après accouchement, la jeune maman peut dâautant plus cibler les préoccupations inévitables (rétention dâeau, chute de cheveux etc) qui surviennent généralement à cause du déséquilibre hormonal mais également des déficiences de lâorganisme maternel. J'ai accouché la semaine dernière de ma deuxième fille et depuis, je souffre de rétention urinaire du post partum. En général, le diagnostic sâétablit par élimination ; 24 heures après lâaccouchement, on doit soupçonner une infection puerpérale quand il nây a pas de causes évidentes pour une fièvre de plus de 38°C pendant deux jours chez la mère. Hystéroscopie opératoire avec résection de fibrome, résection de polype, cure de malformation utérine, endomètrectomie, fausse route lors de la dilatation cervicale. Mon visage est bouffie, mes chevilles gonflées, mes jambes commencent à ⦠Lorsquâil nâest pas évacué 40 minutes après la naissance, on parle dâune rétention placentaire. Parfois, lâexpulsion du placenta ne se produit tout simplement pas de façon naturelle après lâaccouchement. HELP rétention d'eau après accouchement!! Elle survient dans moins de 1 % des accouchements (0,7 à 0,9 %) [1, 2]. pour moi jâai eu lhemmoragie de la delivrance 3h apres lâaccouchement, puis 2eme hemoragie dans les 24 h suivante, opere a chaque fois: curtage, revision uterine, recousu du col et de lâuterus, pose de meches, transfusions..puis a lâecho de controle une semaine plus tard, bout de placenta de 4*4 cm vascularise et accroche a lâuterus.medicament (citotec je crois) pour essayer de le decole ⦠En effet, la rétention dâeau disparaît dans les dix jours après lâaccouchement, car le corps élimine les différents liquides accumulés durant la grossesse par le biais des urines et dâune transpiration conséquente. Ainsi, la circulation d'eau dans les tissus se rétablit naturellement. Lâincontinence ou la rétention urinaire. Grâce aux compléments alimentaires après accouchement, la jeune maman peut dâautant plus cibler les préoccupations inévitables (rétention dâeau, chute de cheveux etc) qui surviennent généralement à cause du déséquilibre hormonal mais également des déficiences de lâorganisme maternel. Cela fonctionne pour contrôler le flux d'urine. Léa Djadja et Black M sont devenus parents pour la deuxième fois, d'une petite fille prénommée Kiki. BIBOUNE - 12 août 2012 à 11:38 1tibou Messages postés 40684 Date d'inscription mardi 12 avril 2011 Statut Membre Dernière intervention 27 septembre 2020 - 12 août 2012 à 11:41. [Fermé] J'ai accouché il y a 4 jours et depuis le 1er jour d'accouchement, je fais de la rétention d'eau, alors que je n'ai jamais été sujette à ce problème ni pendant ma grossesse ni auparavant. Normalement, après l'accouchement ma tension artérielle doit retrouver les valeurs dites normales de la tension artérielle sans que je fasse quoi. Lâobstétricien ou la sage-femme pratique alors, sous anesthésie péridurale ou générale, une ⦠En général, câest un phénomène quâon observe après un Mais, dans la majorité des cas, il sâagit dâun phénomène ponctuel qui se dissipe naturellement en quelques jours (comme après un repas très salé ou une station assise prolongée) ou après lâaccouchement lorsque la rétention dâeau est liée à une grossesse. JNMD002. Lâaccouchement en présentation du siège à terme: ... entrainant une rétention de tête dernière aux conséquences gravissimes. Les propriétaires déjà sensibilisés par le « spectacle » de l'accouchement les considèrent d'emblée comme alarmants. GELD004. Afin de les prévenir, ou de les traiter, la révision peut être nécessaire lors : D'une hémorragie de la délivrance : c'est une urgence parce qu'elle peut mettre en danger la vie maternelle et celle du bébé parfois. Rétention de produits de la conception SAI, après l'accouchement 666.3 Anomalie de la coagulation post-partum Afibrinogénémie post-partum Fibrinolyse post-partum. Avant le jour J, votre corps est alourdi, naturellement par le bébé et tout ce qui lui permet de vivre. La rétention placentaire touche de 0,5 % à 3 % des femmes suite à l'accouchement et est une cause majeure de décès maternel dû à l'hémorragie du post-partum. Presque toutes les femmes souffrent de rétention dâeau durant et après la grossesse. RÉTENTION URINAIRE: Le cas de Mme V., 10 ans après 2 accouchements difficiles. Les facteurs de risque à connaître Câest pour cette raison que le personnel de santé vérifie toujours que le placenta a été expulsé en entier. provenant soit du placenta après un accouchement soit dâune fausse couche spontanée, soit d'une aspiration pour grossesse arrêtée ou interruption de grossesse incomplètement réalisée. En moyenne, le jour de lâaccouchement, on va perdre entre 5 et 8 kilos, qui comprennent : le poids du bébé (en moyenne 3,2 kg), du placenta (entre 600 et 800 grammes), du liquide amniotique (entre 800 grammes et 1 kg), et de l'eau. Un examen minutieux du placenta expulsé peut aider le médecin à identifier un tel cas. On m'a renvoyé ⦠Le diagnostic dans les 24 heures après l'accouchement est basé sur les signes cliniques de la douleur, de la sensibilité locale et de la température > 38 ° C après l'accouchement. Elles ont gardé en moyenne 3,14 Kg avec une médiane de 3 Kg. Excellent coefficient de corrélation entre le sondage évacuateur urétral et ⦠Il est vrai que dans la plupart des cas, le ventre flasque après lâaccouchement est dû à la rétention dâeau, le corps retient une grande quantité de ⦠On parle également de rétention placentaire quand une partie du placenta nâa pas été expulsé. Si vous nâavez pas lu le premier sur les bonnes pratiques pour récupérer après lâaccouchement, câest ici! Révision de la cavité de l'utérus après délivrance naturelle. 667 - Rétention du placenta ou de membranes, sans hémorragie. Beaucoup femmes se demandent pourquoi elles nâarrivent pas à perdre du poids après lâaccouchement alors quâelles suivent un régime alimentaire sain et équilibré. Rétention d'une grossesse arrêtée, rétention placentaire après un accouchement ou après interruption de grossesse. Myomectomie, conisation. Une femme perd ⦠Ils provoquent souvent des saignements anormaux, parfois des douleurs pelviennes. Conclusion : Notre étude a noté que 75,4% des femmes ont eu une rétention de poids 6 semaines après l'accouchement. Rétention placentaire après accouchement . Intubation trachéale en dehors d'un bloc médicotechnique. Et quand le placenta nâest pas expulsé dans lâheure qui suit la naissance, cela peut entraîner des risques pour la maman. Après l'accouchement, des complications peuvent parfois arriver. provenant soit du placenta après un accouchement soit dâune fausse couche spontanée, soit d'une aspiration pour grossesse arrêtée ou interruption de grossesse incomplètement réalisée. Et il y en a certaines qui se réjouissent car comme cela elles nâont pas eu peur de pousser et que cela enlève les fils. Câest ce quâon appelle la rétention placentaire. Traitements pour éliminer la rétention d'eau après l'accouchement. Le sphincter de la vessie est la valve musculaire située au bas de la vessie. 5- Un déficit en protéines : Très souvent, il suffit dâun déséquilibre nutritionnel comme une carence en protéines pour mener à la rétention dâeau.